我和ADHD药物的虐恋之分手篇
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极简主义者
“我是一个人，不要让人性的一切与我疏离”
这是关于我停药经历的第二篇。
继续声明：
1. 我停药并非是反药物主义，也和病耻无关。我的立场和之前的文章并无二致。
2. 这篇文章也不包含任何医疗指导，既不是停药指南，也不是用药指导，而是个人角度的感受和分析，仅用作参考。
3. 我的停药决定也是在充分咨询精神科医生的前提下作出的，背后是很现实的阶段性考量，并且保留再次服药的权利。
最后选择停药，我其实考虑了很久。
2023年初那几个月，我情绪很差，体质也变得很差，三不五时就生病，也不出意料地得了新冠。
赋闲在家隔离的这一周，我认真复盘了整个服药经历，梳理了这两年多自己各方面的进步和变化，重新评估了自己在接下去生活阶段的需求，以及综合了药物的长期副作用给我带来的影响，最终决定停药。
在决定停药的这些考量中，我觉得最有分享价值的应该是副作用的长期影响。
口干
长期影响：影响口腔健康，加重慢性咽炎。
因为长期的口干（唾液分泌少），我的口腔环境发生了一些变化。
即使每天认真刷牙也出现了一些龋齿、牙菌斑等问题，并且经常发现有口臭，对个人形象的不自信与日俱增。
口腔溃疡频发，而且比以往更难愈合。
因为口干喉咙也干，经常会在早上起床的时候恶心干呕（慢性咽炎加重）。这点在停药这么长时间后还会偶尔出现。
食欲不振
长期影响：营养不良，体重指数低。
因为长期服药对食欲的抑制，吃饭常常是一件很痛苦的事。
很长时间以来一直的状态是：上班匆忙往往不吃早饭或者早饭吃得很少，中午晚饭虽然很饿但是毫无食欲，一直到晚上八九点以后才真正觉得能吃下点东西。
很多人可能不太能理解那种食欲被抑制的感受。我的理解是一种身体饥饿感和进食行为的联系被强制切断的感觉。
我的肠胃是空的，身体是乏力的；但是喉咙却像是被堵住的，味觉是被削弱的，所以无论吃什么都味同嚼蜡、吞咽困难。白天我只能用大量喝水来抵抗饥饿感——连饮料都不一定有兴趣喝。
原先营养师建议我中午可以喝一点蛋白液/奶昔来补充营养，尝试了几次后还是会犯恶心（因为本身的味觉敏感，对于某些人工合成的味道我会有种说不出来的怪异感），遂放弃。
每天唯一能吃得下东西的时间段也就晚上的十点以后了。也因为过度饥饿和进食时间的有限，我会不自觉地大量摄入一些营养不够充分的高热量食物，俗称垃圾食品。
长此以往，体重不可避免地下降之外，我还出现了很多营养不良的问题，比如大热天也会发冷，频繁口腔溃疡和便秘，皮肤干燥，肌肉流失，虚弱无力，原先一直在练的瑜伽就因为肌肉力量不足而不得不暂停。
更令我感到恐慌的是那次去学校恒温泳池游泳，我下水后发现自己因为冷而过于紧绷，浮起来都困难，更别说游泳了。
情绪过山车
长期影响：身边的人际关系损伤，包括亲密关系。
在断药后恢复吃药的前几天，我发现自己在傍晚五六点到晚上八九点，也就是专zd的药效逐渐退去的那段时间，会很没有来由地出现高强度的愤怒或者抑郁情绪。
其实回想起整个服药期间，伴侣常常抱怨我“一到晚上就开始作”，再之前也曾有过几次情绪失控因而做出过让自己后悔的事情（甚至违法行为），也都发生在药效的撤退期间，但是当时却一直意识不到是药物造成的影响。
直到断药后的平静和服药期间的情绪过山车形成鲜明对比，我才有所察觉。回想这一副作用，对我的人际关系和亲密关系，都造成了一定的负面影响。
失眠
因为从很久以前开始我就一直遭受失眠，甚至彻夜难眠的困扰，之前我以为是天生睡眠少，后来知道和抑郁、焦虑有关，或者也有可能是“倒时差”，怎么也没有怀疑到adhd的药物上。
后来我和精神科医生反复聊到失眠问题的时候，他提出的建议里除了增加安眠类的药物之外，另一条是让我尽可能提前服用adhd药物的时间。
我这才意识到，原来我在抑郁焦虑都得到控制后的很长一段时间仍旧持续失眠，adl是罪魁祸首。
过度专注
过度专注（hyperfocus）情况加重，自理变得困难。
虽然很多情况下比难以集中注意力的情况要好很多，毕竟过度专注还是能让我做成不少事情，比如之前投稿在青衫Aspie 的大部分文章都是在hyperfocus的状态下写的。
但这种状态下的一大困扰是，我会丧失对自身身体和环境的感知力：不记得吃饭，不记得喝水，听不到猫猫冲我喊饿，看不到窗外光线变化，坐那儿就是一整天。
我记忆中比较离谱的一次大概是写一项作业还是写一篇文章来着，从早上9点半一直写到了晚上10点，整整12个多小时，除了喝了小半杯水之外没有任何其他活动，连站起身伸个懒腰都没有过，即使上厕所都是捧着电脑过去的那种。
这种感知力和注意转移能力的丧失，加上没有胃口，我的自我照顾能力反而变差了。
以上，就是我所经历的ADHD一线药物给我带来的一些主要副作用和长期影响。
最后，结尾还是想再表明一下我的态度：
会花这么大的精力聊停药和副作用这个话题，并不是因为我成了反药物主义者。恰恰相反，我更希望的是，大家能从我的服药、停药经历中获得更充分的信息，做好合理预期和利弊分析，作出真正的知情选择。（链接：什么是知情选择）
更何况，我也并没有放弃以后再度尝试药物的可能性。
虽然我们目前能获得的医疗支持有限，但是关于ADHD和药物这个话题我觉得还是有很多可以开放讨论的空间。
另外，近期我也有看到关于AuDHD(共现孤独症谱系障碍的ADHD)和药物的相关研究，后续看情况会考虑做个梳理。
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